반응형 의료관련감염37 병원체 분리를 위한 미생물 검체 채취의 일반원칙과 주의사항 병원체 분리를 위한 미생물 검체 채취 검체의 채취는 병원체를 분리하는 데 있어 핵심적인 검사 전 단계이다. 임상적으로 가장 의미 있는 미생물검사 결과를 얻으려면 양질의 검체를 채취해야 한다. 이를 위해 적절한 방법으로 검체를 채취할 수 있도록 검체 채취와 운반에 대한 지침이 마련되어야 하며 정지적으로 내용이 개정되어야 한다. 그리고 이런 지침은 의사, 간호사, 병리사 등에게 제공되어야 하며 특정한 내용은 환자에게도 교육해야 한다. 검체 채취 방법은 감염의 종류나 해부학적 부위에 따라 달라진다. Ⅰ. 검체 채취의 일반 원칙모든 검체를 무균적으로 채취하고 처리해야 하며, 표준주의를 준수하여 감염으로부터 자신과 환자를 보호하여야 한다. 상재균의 오염을 최소화하여 채취해야 하며, 특히 혈액, 뼈, 조직검체는 오.. 2024. 6. 26. 수술부위감염의 발병기전과 예방전략 Ⅰ. 수술부위감염의 발병기전 수술부위감염은 수술부위 원인균의 오염 정도나 침습력에 비례하여 위험도가 증가하며, 환자상태와 수술 시 요인들 간의 복잡한 인자들로 발생하게 된다. 1. 환자의 내부 감염원환자의 피부나 점막 혹은 내장 등 환자 자신의 상재균에 의해 감염되는 것을 뜻한다. 감염위험이 가장 큰 시기는 피부절개에서 창상 봉합까지 수술 상처부위가 열려져 있는 시간이다. 피부상재균의 20%는 지방선, 털 모낭, 땀샘같은 피부 부속기에 서식하므로, 수술 시 소독법은 환자의 내부 피부상재균에 의한 수술부위 오염을 줄일 수 있으나 완전히 제거하지 못하여 감염의 원인이 될 수 있다. 2. 외부 감염원환자의 내부 감염원이 적은 청결 창상의 경우 오염의 외부 감염원이 중요한 원인이 될 수 있다. 보균 상태이거나.. 2024. 6. 26. 수술부위감염의 역학과 위험인자, 수술부위감염감시 및 피드백 수술부위감염의 역학과 위험인자, 수술부위감염감시 및 피드백 수술부위감염은 주요 의료관련감염으로 하위 중소득국(low-middle income country)에서는 100건의 수술에서 약 12건의 수술부위감염이 발생하며 고소득 국가에서는 발생빈도는 낮지만 여전히 두 번째로 많은 의료관련감염이다. 국내는 수술 종류에 따라 다르지만 약 2-9.7%에서 감염이 발생한다고 보고되었다. 수술부위감염이 발생하면 입원기간이 연장되고, 사망의 원인이 되고, 이로 인한 의료비의 증가와 의료분쟁의 원인이 되어 사회적 비용 손실이 발생한다. 예방적 항생제 사용, 수술실 환경 개선, 여러 위험인자의 교정 등을 하더라도 수술부위감염을 발생하는 것을 완전히 막을 수 없지만, 근거중심의 예방지침을 준수하는 경우 약 60%정도 예방 .. 2024. 6. 26. 혈관카테터감염의 임상증상과 예방전략 Ⅰ. 혈관카테터감염의 임상양상 중심정맥카테터관련 혈류감염(central line-associated bloodstream infection, CLABSI)은 감시 목적의 진단기준으로 고안되어 사용되고 있으나, 임상적으로는 혈관카테터로 인한 혈류감염(catheter related bloodstream infection, CRBSI)을 사용하기도 한다. CRBSI는 혈류감염이 혈관카테터 삽입부위에서 시작되는 것이 입증되어야 하는 미생물학적 조건을 만족해야 진단할 수 있다. CLABSI 진단기준은 CRBSI 진단기준보다 간단하고 비교적 간단한 미생물검사만으로 진단을 할 수 있어, 미국 NHSN, 국내 KONIS 등 많은 감시체계에서 사용되고 있다. 그러나, 중심정맥카테터를 가지고 있는 환자에서 중심정맥카테터.. 2024. 6. 25. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 10 다음 반응형
