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의료기관의 레지오넬라감염 예방과 관리 의료기관의 레지오넬라감염 예방과 관리 레지오넬라는 자연이나 인공 수계 환경에 보편적으로 존재하는 세균으로 급수시스템에서 완전한 제거는 불가능하다. 따라서 레지오넬라감염 예방의 목표는 수계 환경에서 레지오넬라 증식에 영향을 미치는 요인을 적절하게 통제함으로써 레지오넬라 집락 형성을 최소화하여 의료기관과 같은 고위험 장소에서 레지오넬라증 발생이나 지역사회의 유행을 예방하는 것이다. 1990년대 레지오넬라증이 전 세계적으로 증가하면서 세계보건기구는 2007년 레지오넬라증을 예방하기 위한 안전한 물 관리 계획(water safety plan)을 발표하였다. 이 계획은 의료기관을 포함한 급수 시설이 있는 건물에서 레지오넬라 위허믈 사전에 인지하고 최소화하기 위한 예방조치와 모니터를 시행함으로써 레지오넬라증 발생위.. 2024. 6. 26.
레지오넬라증 병태생리와 전파경로 그리고 역학과 임상적 소견 레지오넬라증 병태생리와 전파경로 그리고 역학과 임상적 소견 Ⅰ. 레지오넬라의 개요레지오넬라증(Legionellosis)은 Legionella pneumophilia를 포함하는 Legionella spp.에 의한 세균 감염병으로 경증의 열성 질환인 폰티악열(Pontiac fever)과 폐렴을 의미하는 재향군인병(Legionnaire’s disease) 크게 2가지 임상양상으로 구분된다. 레지오넬라 감염은 냉각탑, 냉온수시설, 급수시스템에 발생한 오염이 에어로졸로 전파되면서 주로 지역사회에서 산발적인 형태로 나타나지만 종종 유행을 초래하기도 한다. 특히, 의료기관내 수계 환경이 레지오넬라에 오염된 경우 악성종양환자, 장기이식환자 등과 같은 면역저하자에게 노출될 수 있다. 면역저하자에게 발생하는 레지오넬라 폐.. 2024. 6. 26.
의료기관에서의 결핵 선별 및 사례발견 프로토콜과 역학조사 의료기관에서의 결핵 선별 및 사례발견 프로토콜과 역학조사 Ⅰ. 의료기관에서 결핵 선별 및 사례 발견 프로토콜의 의미1) 결핵 선별 및 사례 발견은 활동성 결핵 사례를 조기에 발견하고 질병의 확산을 방지하기 위한 병원의 중요한 활동이다. 2) 결핵환자의 전염성은 치료 직전이 가장 높고 항결핵제를 복용하면 전염성이 급격히 감소하므로 결핵감염을 예방하기 위해서는 결핵환자를 조기에 진단하여 치료하는 것이 가장 중요하다. 3) 국내에서 의료기관의 결핵노출사고가 발생하는 주요 원인은 결핵인줄 모르고 진료를 하다가 뒤늦게 결핵으로 확인되는 경우나 결핵환자나 의심환자를 진료할 때 감염관리를 제대로 하지 못하여 발생하는 경우가 많다. 이에 결핵환자의 선별 및 적극적 발견을 위한 프로토콜의 활용이 필요하다. 4) 결핵 진.. 2024. 6. 26.
결핵의 용어 정의와 의료기관종사자의 결핵 및 잠복결핵 검진 결핵의 용어 정의와 의료기관종사자의 결핵 및 잠복결핵 검진 한국은 Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) 가입군 중 결핵환자 발생률이 가장 높으며 사망률은 3위로 결핵은 중요 질환이다. 최근 국가의 결핵 감소를 위한 여러 정책적 노력(민간‧공공협력 결핵관리 사업, 결핵 요양급여비의 본인부담금 지원, 잠복감염치료 강화 등)으로 최근 국내 유병률이 조금씩 줄고 있다. 의료관련감염관리와 연관하여 활동성 결핵환자의 진단과 격리, 집단발병 관리 및 직원에 대한 잠복감염관리가 중요하다. 결핵균은 일반적으로 호흡기를 통하여 감염되며 활동성 폐결핵에 노출되면 30%에서 감염이 생긴다고 한다. 결핵은 비말핵(airbone droplet nuclei).. 2024. 6. 26.
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