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침습 수막알균 감염증의 특성과 발생 위험인자, 진단 침습 수막알균 감염증의 특성과 발생 위험인자, 진단 침습 수막알균 감염증 1) 균주의 특성수막알균(Neisseria meningitidis)은 호기성 그람 음성쌍구균으로, 외막 단백 및 피막다당(capsule polysaccharide)이 주요한 표면 항원이다. 피막다당은 병독성에 중요한데 식세포 작용 및 보체매개 용해 작용에 대한 저항성을 갖게 한다. 수막알균은 피막다당의 항원성에 의해 A, B, C, E(이전 29E), H, I, K, L, W(이전 W-135), X, Y, Z의 총 12개의 혈청군으로 분류된다. 이중 대부분의 질환은 혈청군 A, B, C, W, X, Y에 의해 발생하며, 이들의 상대적인 빈도는 나이, 시기, 지역에 따라 다소 차이가 있다.  수막알균은 사람이 유일한 병소(reserv.. 2024. 6. 16.
감염의 전파와 격리지침의 변천 감염의 전파와 격리지침의 변천 개요의료기관에서는 환자는 물론 내원객, 의료기관 종사자들이 감염에 노출될 위험이 있다. 이런 위험을 차단하기 위해 감염의 연결고리를 차단하는 방법을 격리라고 할 수 있으며, 격리의 방법에는 모든 환자에게 적용되는 표준주의와 질병의 전파양식에 따라 적용되는 전파경로별 주의가 있다.  감염의 전파 감염의 전파는 원인이 되는 미생물, 감수성이 있는 숙주, 미생물 전파경로라는 세 가지 요소가 충족되었을 때 일어난다. 1) 감염원감염원(source of infectious agents)이란 감염을 일으키는 근본적인 요소로 인체에 침투하여 질환을 일으키는 미생물을 말한다. 환자, 직원, 방문객 등이 미생물을 보유하고 있는 경우 감염원이 될 수 있다. 또한 의료기구나 약품이 미생물에 오.. 2024. 6. 15.
폐렴의 정의와 역학, 원인 병원체, 위험인자와 발생기전 폐렴은 요로감염, 혈류감염과 함께 가장 흔한 의료관련감염 중의 하나이며 사망률이 높고 입원 기간과 의료비를 크게 증가시키기 때문에 예방과 관리가 무엇보다 중요하다.  Ⅰ. 폐렴의 정의 병원획득 폐렴(hospital acquired pneumonia, HAP)은 입원 당시 폐렴이나 폐렴 잠복기 상태가 아니며 입원 48시간 이후 발생하는 폐렴으로 정의한다. 인공호흡기관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia, VAP)은 기도 삽관 및 인공호흡기 적용 48시간 이후 발생하는 폐렴으로 정의한다. HAP은 VAP과 비인공호흡기 병원획득 폐렴(non-ventilator HAP, NV-HAP)을 포함한다.  폐렴은 대개 임상적, 영상학적, 미생물학적 범주에 의하여 정의되지만 이 기준의 민감도.. 2024. 6. 4.
요로감염 예방과 감염 지침 요로감염 예방과 감염지침  유치도뇨관관련 요로감염을 예방하기 위한 여러 가지 지침이 제시되고 있으나 예방전략의 효과를 평가한 대부분의 연구는 증상이 있는 요로감염보다는 무증상 세균뇨에 대해 연구한 결과이다. 미국 의료질 향상 연구소(Institute for Healthcare Improvement, IHI)는 유치도뇨관관련 요로감염을 예방하기 위한 근거기반의 효과가 입증된 다음의 4가지 중재전략을 포괄적 묶음(번들)으로 만들어 발표하였다. 4가지 중재전략은 유치도뇨관관련 요로감염을 줄이는 가장 좋은 방법으로 널리 받아들여지고 있으며, 요로감염을 예방하기 위해서는 다학제적인 팀 접근이 필요하다. 1) 불필요한 도뇨관 삽입금지2) 무균술을 이용한 도뇨관 삽입3) 권장된 가이드라인에 근거한 도뇨관 유지4) 도.. 2024. 6. 4.
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